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BE student library card registration (ages 13+) // BE estudiante registro de tarjeta de biblioteca (mayores de 13 años)

2. Which Burlington-Edison school do you attend? // ¿A qué escuela de Burlington-Edison asiste?*

   1. BEHS
   2. BE North
   3. Allen
   4. Bay View
   5. Edison
   6. Lucille Umbarger
   7. West View
   8. currently homeschooled / actualmente educado en casa
   9. private school / escuela privada

4. first name / primer nombre *

5. middle initial / segundo nombre

7. preferred first name (if it differs from your legal name)/nombre preferido (si es diferente a su nombre legal):

9. last name / apellido *

11. date of birth / fecha de nacimiento*

12. driver's license # / licensia de conducir

14. If no driver's license number is available please list the name of parent or guardian. // Si no hay un número de licencia de conducir disponible, indique el nombre del padre o guardian.

    If no driver's license number is available please list the name of parent or guardian. // Si no hay un número de licencia de conducir disponible, indique el nombre del padre o guardian.

16. first name of parent or guardian / primer nombre del padre o guardian

17. last name of parent or guardian / apellido del padre o guardian

19. your email address / correo electrónico

21. primary phone / teléfono primario*

22. secondary phone / teléfono secundario

24. residence address / domicilio*

25. city / cuidad*

26. zipcode / código postal*

28. mailing address / dirección de correo

29. city / ciudad

30. zipcode / código postal

32. Please add my name to a mailing list to receive occasional email updates on library programs and services. // Por favor agregue mi nombre a una lista de correo electrónico para recibir actualizaciones ocasionales sobre los programas y servicios de la biblioteca.Por favor agregue mi nombre a una lista de correo electrónico para recibir actualizaciones ocasionales sobre los programas y servicios de la biblioteca. *

    1. yes // sí
    2. no

34. I apply for the right to use the library and will abide by its rules. I will pay fees charged to me, and give prompt notice of any address change or lost card. // Solicito el derecho de utilizar la biblioteca y seguiré sus reglas. Pagaré las multas ó los daños cargados a mi cuenta, y daré pronto aviso de cualquier cambio de dirección ó perdida de tarjeta.

    I apply for the right to use the library and will abide by its rules. I will pay fees charged to me, and give prompt notice of any address change or lost card. // Solicito el derecho de utilizar la biblioteca y seguiré sus reglas. Pagaré las multas ó los daños cargados a mi cuenta, y daré pronto aviso de cualquier cambio de dirección ó perdida de tarjeta.

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